|
|
Чаще представляют собой аденомы (до 90%). Характеристика опухоли как
злокачественной основывается не на данных морфологического исследования
(опухолевые разрастания высокодифференцированны), а на факте возникновения
метастазов, которые чаще локализуются в печени, иногда в легких, костях,
головном мозге. 20% опухолей из островков характеризуются эндокринной
секрецией, что в значительной степени определяет клиническую картину болезни.
Размеры опухоли чаще менее 2 см, при этом уровень эндокринной секреции от
размера опухоли не зависит. Таким образом, секретирующие аденомы могут быть
диагностированы рано. Опухоли островков имеют различные клинические
характеристики в зависимости от клеточного источника опухоли ((- или (-клетки,
другие элементы). Так, опухоль из сс-клеток выделяет глюкагон и приводит к
гипергликемии и дерматиту. Опухоль из (-клеток (инсулома) выделяет инсулин и
привадит к тяжелым гипогликемическим кризам. В других случаях выделяется
гастрит и развивается синдром
Золлингера - Эллисона (резкая желудочная гиперсекреция, язвы желудка,
двенадцатиперстной и тощей кишок). Опухоли, выделяющие серотонин (карциноид),
приводят к карциноидному синдрому. Выделение опухолью АКТГ вызывает синдром
Кушинга.
Клиническое течение опухолей островков медленное.
Лечение хирургическое (резекция поджелудочной железы). Однако при наличии
метастазов операция неэффективна. Противоопухолевые препараты дают хороший
симптоматический эффект в 30% случаев (5-фторурацил - 500 мг в/в и
стрептозотоцин - 1000 мг в/в, 1-5-й дни).
<<< Предыдущая страница *** Следующая страница >>>
Справочник лечения и диагностики заболеваний. >>>
Полезная медицинская литература >>>
Скачать словарь русского языка бесплатно >>>