|
|
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременной к родам
- система мероприятий, направленных на устранение отрицательных эмоций,
воспитание положительных условно-рефлекторных связей, снятие у беременной
страха перед родами и родовыми болями, привлечение ее к активному участию в
акте родов. Включает следующие компоненты: комплекс лечебной физкультуры;
ультрафиолетовое облучение тела и специальные занятия. Занятия по физической
подготовке проводят под руководством инструктора по лечебной физкультуре.
Ультрафиолетовое облучение повышает функциональное состояние нервной системы и
эндокринных желез, увеличивает защитные силы организма. До 16 нед беременности
обычно проводят 10 сеансов облучения интенсивностью 0,25-1,25 биодозы,при
сроке 17-31 нед-10 сеансов интенсивностью 1,25- 1,5 биодозы, в сроки 32-40 нед
- 20 сеансов интенсивностью 1,5-2,5 биодозы. Занятия по психопрофилактике
проводят в женской консультации. Общее число занятий 6-8. Первое занятие,
имеющее характер индивидуальной беседы, позволяет врачу установить прямой
контакт с беременной, собрать анамнез. В доступной для беременной форма врач
рассказывает о роли ЦНС в формировании боли, необоснованности страха перед
родами и т. д. На втором занятии сообщают о течении родов и подчеркивают
несостоятельность страха перед родами. На третьем занятии беременную знакомят
с течением 1 -то периода родов и обучают приемам обезболивания (правильное,
ритмичное, глубокое дыхание, поглаживание пальцами кожи нижнего отдела живота,
прижатие точек в области передневерхних остей подвздошных костей и наружных
углов поясничного ромба). На четвертом занятии проверяют, как эти навыки
усвоены. Пятое занятие посвящают знакомству с течением 2-го и 3-го периодов
родов, обучают задерживать дыхание и правильно тужиться. На шестом занятии
проверяют усвоение этих приемов. На последующих 1-2 занятиях закрепляют
полученные навыки.
Медикаментозное обезболивание родов используют в сочетании с
физиопсихопрофилактическим и самостоятельно. Лекарственные вещества,
применяемые для обезболивания родов, должны быть безопасны не только для
матери, но и для плода, так как большинство фармакологических препаратов
сравнительно легко проникают через плацентарный барьер. В настоящее время в
акушерской практике используют различные препараты, обладающие анальгетическим
и спазмолитическим действием. Лекарственные вещества вводят в начале 1-го
периода родов при установившийся родовой деятельности и раскрытии шейки матки
не менее чем на 3-4 см. С этой целью чаще всего вводят п/к 1 мл 1-2% раствора
промедола, 1 мл 1% раствора апрофена, 5 мл баралгина в/м и др. Иногда
применяют средства для наркоза- эфир, закись азота, трилен, пентран, виадрил и
др. Эффективна также нейролептанальгезия: комбинированное применение
нейролептиков (дроперидол) и анальгетиков (фентанил). Получает распространение
также метод злектроанальгезии с помощью аппаратов "Электронаркон". Этот метод
позволяет не только эффективно обезболивать роды, но и восстановить родовую
деятельность при ее патологическом течении. Метод не связан с назначением
лекарственных веществ и абсолютно безопасен для матери и плода.
<<< Предыдущая страница *** Следующая страница >>>
Справочник диагностики и лечения заболеваний. >>>
Необходимая медицинская литература. >>>
Скачать словарь английского языка бесплатно >>>