|
|
НАРКОЛЕПСИЯ - пароксизмы непреодолимой сонливости с развитием зависимости от
внешней ситуации.
Этиология. Заболевание либо носит характер идиопатического страдания
неизвестной природы (иногда генетически детерминированного), либо связано с
поражением гипоталамуса и ствола мозга (опухоль, энцефалит).
Патогенез. Дисфункция ретикулярной системы.
Симптомы, течение. Повторные приступы сна, ничем не отличающегося от
нормального, но возникающего в неадекватной ситуации. Длительность сна обычно
несколько минут, изредка до нескольких часов, частота пароксизмов от одного до
нескольких в течение дня. Многие больные страдают катаплексией, при которой на
фоне ясного сознания наступает выключение мышечного тонуса, что приводит к
падению; катаплексия в большинстве случаев провоцируется яркими положительными
и отрицательными эмоциями (смех, гнев). Близкий к катаплексии
симптомокомплекс- сонные параличи: эпизоды невозможности движений в течение
нескольких минут после просыпания; более редкие симптомы: ипнагогические
галлюцинации (галлюцинации при засыпании), психотические эпизоды,
сомнамбулизм, диплопия во время сонных параличей, нарушение ночного сна.
Повышенная дневная сонливость, напоминающая нарколепсию, наблюдается при
синдроме Пикквика: ожирение, легочное сердце, беспокойный ночной сон с
периодами апноэ и необычно громким храпом. В отличие от нарколепсии при этом
синдроме не бывает ни катаплексии, ни сонных параличей.
Лечение. Психостимуляторы (сиднокарб, сиднофен, центедрин), мелипрамин
(блокирует катаплексию), большие дозы бета-адреноблокаторов (анаприлин); для
улучшения ночного сна - радедорм.
<<< Предыдущая страница *** Следующая страница >>>
Справочник диагностики и лечения заболеваний. >>>
Необходимая медицинская литература. >>>
Скачать словарь английского языка бесплатно >>>